概述

糖尿病足(DFU)是由于神经或血管病变导致足部供血不足,伴随出现溃烂、感染等一种严重的糖尿病并发症。由于糖尿病足的预后差,最终的结局是溃疡、截肢、死亡“三部曲”,所以糖尿病足正成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。

治疗现状

目前糖尿病足的治疗方式可分为全身治疗和局部治疗。全身治疗为严格控制血糖、抗感染、血运重建和减压以促进足部伤口愈合。局部治疗是根据创面的分期进行处理。如创面局部外用药及外用敷料换药治疗、手术清创治疗、高压氧治疗、中医药物治疗等。由于血管病变在糖尿病足中起着至关重要的作用,现阶段糖尿病足治疗的药物多数对促进内皮修复、再生和血管生成的作用甚微,治疗糖尿病足效果欠佳,愈合不良且经常复发,因此亟需新的更有效的治疗措施,可以促进患肢的内皮细胞功能的修复和血管生成,进而恢复血管动力学,达到治愈糖尿病足的目的。

糖尿病足治疗的最新研究进展

血管内皮细胞移植治疗糖尿病足

血管生成是伤口愈合的重要组成部分,因为它可以为受损组织灌注并提供关键营养。其中,内皮细胞对于血管生成至关重要,它在体内具有修复内皮细胞损伤和促进血管新生的作用。要全面、长久的改善糖尿病足,血管内皮细胞移植可以更好的解决问题。

通过将体外培养的血管内皮细胞肌肉注射至患者足部,血管内皮细胞将在患者下肢局部缺血组织中促进血管的生成,重新建立自体的侧支循环,进而增加患肢的血液灌注量,可有效改善足部组织的缺血状态,并分泌某些细胞因子营养末梢神经,改善糖尿病足周围神经病变和周围血管病变,促进糖尿病足愈合。

T-MSC结合医疗生物材料制作出可外敷的T-MSC凝胶用以治疗糖尿病足

国内外多项研究表明干细胞治疗能促进糖尿病足愈合、改善临床症状。治疗糖尿病足最常用的干细胞就是间充质干细胞。间充质干细胞具有免疫调控及旁分泌作用,已经证实在组织愈合中发挥重要的作用。这些间充质干细胞可以通过旁分泌多种促血管生成因子促进血管新生,减少内皮细胞凋亡,抑制炎症,促进溃疡创面愈合的作用。

相较于其他市面上的成体MSC,爱姆斯坦公司在王小方博士主导下自主研发的T-MSC细胞分化技术已在中国等多个国家及地区获得专利,以分化时间短、稳定安全有效的优势,成为目前最好的胚胎来源的间充质干细胞分化方法。从滋养层分化而来的T-MSC细胞,具备更强的免疫调节和抗炎作用。在对患者进行降糖、抗感染、营养神经、改善微循环、清除创面坏死组织等整体化全身治疗后,再将凝胶覆盖创面上,以促进创面愈合。T-MSC凝胶富含多种生长因子,可有效提高糖尿病足溃疡愈合率,缩短愈合时间,降低截肢率。

通过体外细胞实验,我们发现T-MSC可与天然高分子生物材料结合制作出T-MSC凝胶,因为天然高分子水凝胶与人体细胞外基质相似,可为T-MSC在体外外敷时提供了长时间良好的存活环境,保证了T-MSC持久的活力,进而提高了治疗效果。

在小鼠动物实验中,我们将T-MSC凝胶直接外敷于小鼠溃疡伤口上,T-MSC在凝胶中能释放生长因子和抗炎因子从而刺激溃疡组织形成新的血管并抑制伤口炎症恶化,最终使得肢体血流明显恢复,加速伤口愈合。

T-MSC凝胶有很好的亲水性且可被身体安全地吸收,这不但给溃疡伤口提供更良好卫生的环境,而且在外敷换药时不需要重复清理伤口。T-MSC凝胶有望替代治疗糖尿病足所用的外敷药,成为一种更有效的,更方便的治疗方法。

随着细胞疗法的不断发展,众多糖尿病足患者也看到了更多的治疗希望,希望在科学家们的不断努力下,糖尿病足不再影响患者的生活,可以拥有一对健康的足部,自由的行走!